Elementi di legislazione in materia di sicurezza e salute sui luoghi di lavoro (D. Lgs. 81/08 s.m.i.) — scheda di studio

Che cosa chiede questa materia

Le domande restano sui principi del D.Lgs. 81/2008: sono secche e memorizzabili, quindi non conviene regalare punti.

• Le figure: lavoratore, datore, dirigente, preposto, RSPP, medico competente, RLS.
• La coppia pericolo/rischio e gli strumenti di prevenzione.
• Visite mediche, DPI, segnaletica, emergenze.
• Organi di vigilanza e sanzioni.

L'impianto del Testo Unico

Il Titolo I del D.Lgs. 81/2008 (principi, definizioni, responsabilità, valutazione dei rischi, sorveglianza sanitaria) è il cuore della disciplina; seguono i titoli tematici e le sanzioni.

• Titoli tematici: luoghi di lavoro, attrezzature, movimentazione dei carichi, videoterminali, agenti fisici, chimici e biologici, cantieri.
• Prevenzione programmata: individuare i pericoli, valutare i rischi, adottare le misure.
• La tutela copre anche tirocinanti, volontari, borsisti e studenti in formazione.

In RSA e in reparto

Per l'OSS: uso dei DPI, movimentazione corretta dei pazienti, gestione di rifiuti sanitari e taglienti, attenzione al rischio biologico e chimico, formazione e segnalazione dei pericoli.

Le definizioni da sapere a memoria

• Lavoratore: chi svolge attività lavorativa, anche non retribuita (tirocinanti, volontari).
• Datore di lavoro: titolare del rapporto con poteri decisionali e di spesa; nella PA è il dirigente con autonomia gestionale.
• Dirigente: attua le direttive, organizza il lavoro e vigila.
• Preposto: sovrintende all'attività e controlla sul campo.
• RSPP: coordina il servizio di prevenzione, individua i rischi e propone misure.
• ASPP: collabora con l'RSPP.
• Medico competente: specialista che collabora alla valutazione dei rischi e svolge le visite.
• RLS: rappresenta i lavoratori sulla sicurezza.
• Unità produttiva: struttura con autonomia finanziaria e tecnico-funzionale.
• Pericolo: proprietà capace di causare danno (un ago usato, un pavimento bagnato).
• Rischio: probabilità e gravità con cui quel danno si verifica.
• Valutazione dei rischi: individua i pericoli e decide le misure.
• Prevenzione: misure per evitare o ridurre i rischi professionali.
• Salute: benessere fisico, mentale e sociale, non semplice assenza di malattia.
• Sorveglianza sanitaria: atti medici a tutela della salute dei lavoratori.

• Informare: dare notizie su rischi e misure.
• Formare: insegnare conoscenze e competenze.
• Addestrare: far provare sul campo procedure, attrezzature e DPI.

Chi risponde di che cosa

Il datore di lavoro non può delegare due cose: la valutazione dei rischi con il DVR e la nomina del RSPP. Il resto è delegabile solo con atto scritto, datato, accettato, reso noto e con poteri di spesa.

• Dirigenti: attuano le direttive e verificano le misure.
• Preposti: vigilano e segnalano i pericoli.
• Lavoratori: usano i DPI, segnalano guasti, si sottopongono alle visite; sono sanzionabili.

Nelle piccole realtà il datore può assumere in proprio il ruolo di RSPP. Sopra i 15 lavoratori è obbligatoria la riunione periodica annuale. Il RLS è uno fino a 200 lavoratori, tre da 201 a 1000, sei oltre: accede ai luoghi, consulta il DVR, riceve le informazioni. Se manca, opera l'RLST territoriale.

Valutazione dei rischi e rischi tipici dell'assistenza

Il DVR è obbligatorio, non delegabile, con data certa: contiene criteri, misure, programma di miglioramento e i nomi delle figure della prevenzione. Vanno valutati anche stress lavoro-correlato, gravidanza, genere, età e provenienza.

Il DUVRI serve quando più aziende operano nello stesso luogo (appalti), per i rischi da interferenza.

Rischi tipici dell'OSS: biologico, movimentazione manuale di carichi e pazienti, chimico da disinfettanti, punture accidentali, videoterminali, aggressioni, turni e lavoro notturno.

Visite mediche e medico competente

Il medico competente, nominato dal datore di lavoro, svolge la sorveglianza sanitaria. Le visite sono: preventiva, periodica, su richiesta del lavoratore, al cambio mansione, alla cessazione del rapporto nei casi previsti e, prima del rientro dopo oltre 60 giorni continuativi di assenza per motivi di salute, quando il medico competente la ritiene necessaria. Se non occorre la visita, il medico deve comunque formulare il giudizio di idoneita' alla mansione specifica.

I giudizi: idoneo, idoneo con limitazioni, inidoneo temporaneo o permanente; ricorso all'azienda sanitaria locale territorialmente competente entro 30 giorni dalla comunicazione del giudizio. La cartella sanitaria e di rischio è riservata ed è vietato accertare lo stato di gravidanza.

Protezioni, cartelli, emergenze

Vengono prima le protezioni collettive; i DPI, forniti gratuitamente, coprono il rischio residuo. I cartelli si riconoscono da forma e colore:

• Divieto: rotondo, rosso su bianco con barra.
• Avvertimento: triangolare giallo.
• Prescrizione: rotondo blu.
• Salvataggio: rettangolare verde.
• Antincendio: rettangolare rosso.

Le etichette dei prodotti chimici riportano pittogrammi e le frasi H (pericolo) e P (prudenza). Ogni struttura ha un piano di emergenza con squadre di primo soccorso e antincendio e prove di evacuazione. In caso di pericolo grave e immediato il lavoratore può allontanarsi dal posto di lavoro senza subire pregiudizio.

Formazione, controlli e sanzioni

La formazione è obbligatoria, gratuita, svolta in orario di lavoro e ripetuta a ogni cambio di mansione o di attrezzature. Vigilano le ASL, l'Ispettorato nazionale del lavoro e i Vigili del fuoco per l'antincendio. Violazioni gravi o lavoro irregolare possono portare alla sospensione dell'attività.

Le responsabilità sono quattro: penale (lesioni od omicidio colposo), civile (risarcimento), amministrativa (sanzioni pecuniarie), disciplinare (interna all'ente).

L'ente risponde in proprio per gli infortuni gravi o mortali causati dalla violazione delle norme.

Come si lega alle altre materie

• Legislazione sanitaria: vigilano i dipartimenti di prevenzione delle ASL (L. 833/1978, D.Lgs. 502/1992).
• Assistenza e metodologia: ergonomia, prevenzione delle lesioni da pressione, igiene delle mani.
• Igiene: precauzioni standard e rischio biologico.
• Pubblico impiego: violarle è illecito disciplinare (D.Lgs. 165/2001).
• Privacy: cartella sanitaria protetta dal GDPR.
• Primo soccorso: squadre e procedure di emergenza.

Errori tipici e trappole d'esame

• Pericolo è proprietà intrinseca; rischio è probabilità di danno.
• DVR: redazione è obbligo non delegabile del datore di lavoro.
• RLS rappresenta i lavoratori; RSPP è consulente del datore di lavoro.
• Anche il lavoratore è sanzionabile.
• Cartelli: divieto rotondo rosso, avvertimento triangolare giallo.
• Le visite sono obbligatorie solo dove c'è un rischio specifico.
• Dopo oltre 60 giorni continuativi di assenza per motivi di salute, il medico competente decide se serve la visita prima del rientro; il giudizio di idoneita' alla mansione specifica resta necessario anche senza visita.
• DVR valuta rischi interni; DUVRI rischi da interferenza (appalti).
• Priorità: protezioni collettive, poi DPI.
• Formazione e DPI sono sempre a carico del datore di lavoro.

Checklist di ripasso

Prima della prova verifica di saper esporre:

• i due obblighi non delegabili del datore di lavoro;
• i ruoli di datore, dirigente, preposto e lavoratore;
• come si sceglie il RLS e quanti ne servono;
• contenuti e obbligatorietà del DVR;
• almeno cinque rischi tipici dell'OSS;
• la differenza fra DVR e DUVRI;
• i tipi di visita e la soglia dei 60 giorni;
• i giudizi di idoneità e il ricorso entro 30 giorni;
• perché le protezioni collettive vengono prima dei DPI;
• forma e colore dei cinque tipi di cartello;
• chi vigila e chi può sospendere l'attività;
• i quattro piani di responsabilità;
• almeno tre collegamenti con le altre materie.