Elementi di igiene — scheda di studio — TiConsiglio

La materia "Elementi di igiene" per OSS si concentra sui principi fondamentali della prevenzione e della promozione della salute.

Non rientrano atti clinici riservati all'infermiere o approfondimenti farmacologici.

Incidenza: Nuovi casi di malattia in un periodo / Popolazione a rischio all'inizio del periodo.
Incidenza cumulativa: Nuovi casi di malattia in un periodo / Popolazione a rischio.
Prevalenza: Casi totali di malattia in un momento / Popolazione totale in quel momento.
Morbilità: Numero di malati / Popolazione totale.
Letalità: Decessi per una malattia / Malati della stessa malattia.
Mortalità: Decessi per una causa / Popolazione totale.
Rischio Relativo (RR): Incidenza negli esposti / Incidenza nei non esposti.
Rischio Attribuibile (RA): Incidenza negli esposti - Incidenza nei non esposti.
Odds Ratio (OR): (Malati esposti * Sani non esposti) / (Malati non esposti * Sani esposti).

Esempio RR: 42 casi per 100.000 negli esposti contro 21 casi per 100.000 nei non esposti, il RR è 2.

Prevenzione:
- Primaria: educazione alimentare.
- Secondaria: screening mammografico.
- Terziaria: riabilitazione post-ictus.
Screening: falso negativo (malato non rilevato), falso positivo (sano rilevato malato).
Immunoprofilassi:
- Attiva: vivi attenuati (MPR, antipolio orale); inattivati; anatossine (tetano, difterite).
- Passiva: immunoglobuline (epatite B, tetano).
Vaccinazioni obbligatorie L. 119/2017: poliomielite, difterite, tetano, epatite B, pertosse, Haemophilus influenzae tipo b, morbillo, rosolia, parotite, varicella.
Controindicazioni principali: reazione allergica grave precedente, malattie acute febbrili.

Anelli della catena: sorgente/serbatoio, via di eliminazione, veicolo/vettore, porta d'ingresso, ospite recettivo.
Modalità di trasmissione:
- Diretta: contatto fisico.
- Indiretta: tramite oggetti, aria, acqua, alimenti.
- Verticale: madre-figlio (gravidanza, parto, allattamento).
- Da vettore: malaria (zanzara Anopheles), rickettsiosi e malattia di Lyme (zecche).
Definizioni: sporadicità (casi isolati), endemia (presenza costante), epidemia (aumento rapido), pandemia (diffusione globale).
Portatore: sano, precoce, convalescente, cronico (es. epatite B e C).
Epatiti: A (fecale-orale), B e C (sangue, fluidi biologici).
Botulismo: tossinfezione alimentare da Clostridium botulinum.

Lavaggio mani: misura più efficace. Tipi: sociale, antisettico (soluzione alcolica), chirurgico. Momenti chiave: prima/dopo contatto paziente, prima/dopo procedure asettiche, dopo esposizione liquidi biologici, dopo contatto ambiente paziente.
Precauzioni standard e DPI: guanti, camice, mascherina, occhiali.
Prevenzione polmonite associata a ventilazione (VAP): igiene cavo orale, posizione semiseduta 30-45°.
Prevenzione infezioni catetere vescicale: sistema drenaggio chiuso, sacca sotto livello vescica.
Ferita chirurgica: osservazione, segnalazione alterazioni.

OSS: applica protocolli, osserva, segnala. Infermiere: valuta, pianifica, esegue procedure invasive, medica.

Antisepsi: tessuti viventi.
Disinfezione: superfici e oggetti.
Sterilizzazione: distruzione di ogni forma vivente, spore comprese.
Batteriostatico: inibisce la crescita. Battericida: uccide i batteri.
Antisettici/disinfettanti: clorexidina (antisettico), alcoli, cloroderivati (ipoclorito di sodio), iodofori.
Metodi di sterilizzazione:
- Calore secco: stufa a secco (vetro, metallo).
- Vapore saturo sotto pressione: autoclave (metodo di elezione).
- Ossido di etilene: materiali termolabili.
Rifiuti sanitari: pericolosi a rischio infettivo in contenitori rigidi.

Acqua potabile: residuo fisso, clorazione. Fabbisogno idrico.
Ricambi d'aria, microclima: PMV (Predicted Mean Vote), CLO (isolamento termico abbigliamento).
Inquinamento indoor, rumore.
Rifiuti solidi urbani. CFC e ozono stratosferico.

Elementi di legislazione sociale e sanitaria: L. 833/1978 (principi di universalità, uguaglianza, globalità), D.Lgs. 502/1992 (aziendalizzazione, LEA, DRG, accreditamento), Dipartimento di prevenzione.
Assistenza alla persona: Igiene personale come atto di prevenzione.
Anatomia e fisiologia umana: Barriere naturali, apparato respiratorio e digerente come porte d'ingresso.
Elementi di legislazione in materia di sicurezza e salute sui luoghi di lavoro D.Lgs. 81/2008: Rischio biologico (Titolo X), DPI, sorveglianza sanitaria, infortunio da puntura accidentale.
Normativa sul rapporto di pubblico impiego D.Lgs. 165/2001: Doveri d'ufficio, codice di comportamento.
Privacy sanitaria, GDPR e D.Lgs. 196/2003: Dati relativi alla salute come categoria particolare, riservatezza sulle patologie infettive.

Incidenza: nuovi casi in un periodo; Prevalenza: tutti i casi esistenti.
Disinfezione: riduce microrganismi; Sterilizzazione: elimina tutti i microrganismi.
Antisepsi: su tessuti viventi; Disinfezione: su superfici inerti.
Prevenzione secondaria: diagnosi precoce; Terziaria: riabilitazione.
Vaccino virus vivi attenuati: Morbillo-Parotite-Rosolia (MPR).
Atti riservati infermiere: mai attribuiti all'OSS (es. somministrazione farmaci).
Batteriostatico: blocca crescita; Battericida: uccide batteri.
Guanti: non sostituiscono lavaggio mani; sempre lavare prima e dopo.
Endemia: malattia costante in un'area; Epidemia: aumento improvviso.
Letalità: morti su malati; Mortalità: morti su popolazione.