COMUNE DI CIVITANOVA MARCHE

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C.A.P. 62012 – Codice Fiscale e Partita IVA n. 00262470438	
                                                                              		
							COMUNE DI CIVITANOVA MARCHE                                                                                                                           
SETTORE II –RISORSE UMANE
Piazza XX Settembre
62012 CIVITANOVA MARCHE

Il/la sottoscritt_______________________________,nato/a a ________________________il ____________residente a ______________________ in _______________________________________________________ C.F.____________________________ recapito/i telefonico/i n._____________________________________ chiede di essere ammesso a partecipare alla pubblica selezione, per titoli ed esami, per la formazione di una graduatoria per l’assunzione a tempo indeterminato e pieno di due unità di Istruttore Tecnico-Geometra -Categoria C.   
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità (barrare e compilare le voci che interessano):
a) il seguente domicilio qualora non coincida con la residenza _____________________________________;
b) il possesso di eventuali titoli preferenziali o di precedenza alla nomina ___________________________;
c) il possesso della cittadinanza italiana o appartenenza al seguente Stato membro dell’Unione Europea: _____________;
d)  il godimento dei diritti politici;
e) l’aver o non aver riportato condanne penali e  non essere stati interdetti o sottoposti a misure che escludono, secondo le leggi vigenti, la nomina agli impieghi pubblici, ovvero che possano impedire l’instaurarsi del rapporto di impiego; 
f) l’assenza di condanne penali, anche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I del titolo II del libro secondo del codice penale;
g)  di non essere stato destituito, né dispensato dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;  di essere fisicamente idoneo all’impiego;
h) il possesso del titolo di studio richiesto con l’esatta indicazione della votazione pari a _____________, dell’anno in cui è stato conseguito ____________ e dell’Istituto che lo ha rilasciato____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________ii)  conoscenza della lingua straniera (comunitaria scelta)………………….
l)  conoscenza dell’uso delle apparecchiature e delle applicazioni informatiche più diffuse;
m)  di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati personali;
n)  di accettare incondizionatamente le norme contrattuali e regolamentari vigenti, ivi comprese quelle inerenti specificatamente all’espletamento dei concorsi, nonché le eventuali modifiche che potranno essere apportate;
o) di essere a conoscenza e di accettare che non verrà inviata alcuna comunicazione inerente la selezione presso il domicilio dichiarato o la residenza in quanto tutte le comunicazioni saranno pubblicate sul sito web comunale: 
p) di possedere certificazione di apposita struttura sanitaria in ordine agli ausili necessari ed alla eventuale necessità di tempi aggiuntivi in relazione al proprio handicap (per i soggetti portatori di handicap);
Allegati:
- copia fotostatica (non autenticata) di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità o patente di guida o passaporto);
- curriculum datato e sottoscritto con indicazione specifica del voto conseguito nel titolo di studio richiesto per l'accesso e delle esperienze lavorative e formative e ogni altra informazione ritenuta utile ai fini della valutazione;
- ricevuta del versamento della tassa di € 10,00 sul conto corrente di Tesoreria intestato a Comune di Civitanova Marche acceso presso UBI Banca IBAN IT 56 Y 03111 68874 000000017850, con l’indicazione della seguente causale: “Tassa partecipazione concorso per Istruttore Tecnico-Geometra”;
- certificazione di apposita struttura sanitaria in ordine agli ausili necessari, nonché l’eventuale necessità di tempi aggiuntivi in relazione al proprio handicap (per i soggetti portatori di handicap che lo richiedano per sostenere le prove);
- altro (titoli di preferenza)

Luogo …………..                                             data …………        
                                                                                                                                                (firma)